Plano de saúde - contrato UNIMED/UFRGS - Adesão/alterações

Solicitação de adesão a plano de saúde através do contrato coletivo UNIMED/UFRGS.

Requisitos

Ser servidor ativo ou inativo ocupante de cargo efetivo, cargo comissionado ou de natureza especial na UFRGS, ser servidor em exercício provisório ou exercício descentralizado na UFRGS, ser pensionista de servidor falecido da UFRGS, ou dependente previamente cadastrado no assentamento funcional do servidor para fins de percepção do benefício.

Ajuda rápida

A adesão, bem como alterações e desligamentos do plano de saúde devem ser realizados diretamente na Unimed POA (Av. Venâncio Aires, nº 1040) ou através dos canais disponibilizados pela operadora, conforme informações abaixo.

As mensalidades do plano são pagas diretamente à Unimed através de boleto ou débito em conta, conforme opção feita na contratação, e o auxílio da União (Per capita saúde suplementar) é consignado em contracheque, após requerimento através da plataforma SouGov.br. Verifique as informações a respeito da solicitação do ressarcimento Per Capita Saúde Suplementar clicando aqui.

Lembramos que, para solicitação de ressarcimento, os dependentes devem ser previamente cadastrados junto à UFRGS através de processo SEI (consultar cadastro de dependentes).

»» Procedimentos junto à UNIMED - para informações sobre adesão, troca de modalidade, inclusão de dependentes ou cancelamento clique aqui.

*Salientamos que as adesões e quaisquer alterações efetuadas no plano de saúde, inclusão de dependentes, assim como cancelamento, devem ser atualizadas também no módulo Saúde Suplementar na plataforma SouGov.br

Para obter o formulário, tabela de valores e outras informações, verifique os itens abaixo:

ORIENTAÇÕES AOS USUÁRIOS DO PLANO:

Para informações quanto a adesão, inclusão de dependentes, troca de modalidade e cancelamentos, clique aqui
Demonstrativo IR: Para usuários do plano UFRGS o demonstrativo para declaração do IR deve ser obtido diretamente com a operadora. O documento fica disponível no site e aplicativo da UNIMED POA e os dados para declaração do IR também constam na fatura do mês/competência fevereiro (de vencimento em março). Para orientações de acesso ao site/aplicativo UNIMED POA, acesse Tutorial para o cliente.
Tutorial para o cliente UNIMED POA, clique aqui
Orientações importantes - Uso consciente do plano, clique aqui

Os servidores/pensionistas que aderem ao plano UNIMED/UFRGS devem solicitar o ressarcimento à Saúde Suplementar através da plataforma SouGov.br.

Para maiores informações sobre ressarcimento do plano para servidor e dependentes, consulte Ressarcimento de plano de saúde - contrato UNIMED/UFRGS.

Caso o servidor utilize um outro plano de saúde, consulte Ressarcimento de plano de saúde – outros planos.

Obs: Quaisquer alterações efetuadas no plano de saúde, assim como cancelamento, devem ser atualizadas também na plataforma SouGov.br

COMUNICADO AOS USUÁRIOS:

A partir de 1º de julho de 2024, os valores das mensalidades do plano de saúde serão reajustados em 8,5%. Os valores das participações em consultas não sofrerão reajuste, permanecendo nos atuais valores de R$ 33,00 nas modalidades UNIMAX e UNIPART e de R$ 22,00 na modalidade UNIFÁCIL.

Fluxo do Serviço:

SERVIDOR – OPERADORA DE PLANO DE SAÚDE (UNIMED POA) – SOUGOV - SERVIDOR

Serviços relacionados

Documentação

Lei Nº 8112/1990 - Art. 230

Portaria Nº 8/2016

Instrução Normativa SGP/SEDGG/ME nº 97, de 26 de dezembro de 2022

Portaria MGI 2829/2024 - Tabela per capita

Formulário adesão/troca de plano/inclusão de dependente-Unimed

Relação de documentos para adesão/inclusão de dependentes

Contrato UFRGS/UNIMED (2020)

Termo de Referência - Contrato UNIMED (2020)

Orientações para adesão, inclusão dependentes, alterações e cancelamentos

Tutorial para o cliente

Uso consciente do plano

Sinistralidade do plano_período mai/2023 a abr/2024

Perguntas frequentes

Quem pode ser dependente do servidor no plano de assistência à saúde suplementar?

Segundo a Portaria Normativa Nº 01/2017, do Ministério do Planejamento podem ser dependentes do servidor no plano de assistência à saúde suplementar, os seguintes beneficiários: o cônjuge, o companheiro ou a companheira na união estável; o companheiro ou a companheira na união homoafetiva, obedecidos os mesmos critérios adotados para o reconhecimento da união estável; a pessoa separada judicialmente, divorciada, ou que teve a união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia (a existência de dependente na condição de cônjuge ou companheiro desobriga a assistência à saúde do dependente pensionado.); os filhos e enteados, até a véspera da em que completarem 21 (vinte e um) anos de idade ou, se inválidos, enquanto durar a invalidez; os filhos e enteados, entre 21 (vinte e um) e até a data em que completarem 24 (vinte e quatro) anos de idade, dependentes economicamente do servidor e estudantes de curso regular reconhecido pelo Ministério da Educação (para ressarcimento de plano saúde de filhos/enteados entre 21 e 24 anos é necessária abertura de processo, via SEI, para comprovação das condições de estudante e dependente econômico - veja serviço ID 85); e o menor sob guarda ou tutela concedidas por decisão judicial, enquanto permanecer nessa condição. Na condição de agregados do titular, desde que o valor do custeio seja integralmente assumido pelo próprio servidor (não há ressarcimento): o pai ou padrasto, a mãe ou madrasta, dependentes economicamente do servidor ativo ou inativo, conforme declaração anual do Imposto de Renda, desde que sejam incluídos no momento da adesão do titular.

Há prazo para adesão ao plano coletivo UNIMED/UFRGS?

A adesão ao plano pode ser feita a qualquer tempo, estando sujeita ao cumprimento de carências. Servidores ingressantes têm prazo de 100 dias, a contar da posse ou redistribuição, para aderir ao plano com isenção de carências (apresentar Termo de Posse juntamente com documentos da adesão). Para pensionistas, há um prazo de 30 dias a contar do óbito do servidor titular, para manutenção do plano junto a Unimed, sem interrupção da cobertura e aproveitando todas as carências já cumpridas, após esse prazo é possível aderir a qualquer tempo, porém fica sujeito a cumprimento de carências.

Qual o prazo para inclusão de recém-nascido no plano?

A inclusão do recém-nascido deve ser feita no prazo de 30 dias após o nascimento. Verificar orientações para inclusão de dependentes.

Como faço para alterar de modalidade no plano de saúde?

Toda alteração no plano, como troca de modalidade, inclusão ou exclusão de dependentes, deve ser realizada diretamente com a Unimed POA. As trocas de modalidade estão sujeitas ao cumprimento de carências em novas coberturas contratadas, é exigido a permanência mínima de 1 ano em qualquer das modalidades contratadas para que seja efetuada alteração. (Verifique em "Ajuda Rápida" > Procedimentos junto à UNIMED)

Meu filho já completou 21 anos, ainda tem direito ao ressarcimento?

Desde que o(a) filho(a) seja estudante de curso regular reconhecido pelo MEC e economicamente dependente do servidor, conforme declaração IR, pode ser solicitada a manutenção do pagamento até a data em que o mesmo completar 24 anos. A solicitação deve ser feita diretamente na plataforma SouGov.br, em Solicitações > "Comprovação de matrícula". A manutenção do pagamento depende da apresentação semestral do comprovante de matrícula e de dependência econômica. Veja orientações no serviço "Ressarcimento de plano de saúde - contrato UNIMED/UFRGS".

As mensalidades do plano podem sofrer alteração?

Além das alterações de valor por mudança de faixa etária, as mensalidades poderão sofrer reajuste anual na data de aniversário do contrato, que ocorre mês de julho.

Como faço para receber o ressarcimento Per Capita Saúde Suplementar?

O benefício de ressarcimento à saúde suplementar deve ser solicitado diretamente na plataforma Sougov.br. Para orientações acesse o serviço: Ressarcimento de plano de saúde - contrato UNIMED/UFRGS (https://www1.ufrgs.br/CatalogoServicos/servicos/servico?servico=2418)

O servidor ingressante tem isenção de carências?

Servidores ingressantes têm prazo de 100 dias, a contar da posse ou redistribuição, para aderir ao plano com isenção de carências. A adesão ao plano deve ser feita com a apresentação do Termo de posse ou Portaria de redistribuição, junto aos demais documentos listados na relação de documentos para adesão (ver anexo).